β-羥基-β-甲基丁酸（HMB）是一種由支鏈氨基酸亮氨酸代謝產生的代謝物，具有促進肌肉蛋白質合成和減少肌肉分解的作用。

HMB的發展歷史

1950年代：科學家首次發現亮氨酸的代謝物-HMB，但當時對其生理功能和潛在應用並未深入了解。

1990年代初：Steven L. Nissen博士及其同事在愛荷華州立大學進行了一系列研究，發現HMB在動物模型中能夠顯著增加瘦體重和減少體脂。他們的研究結果促使進一步探討HMB在人類中的作用。

1995年：HMB開始在運動營養補充劑中應用，主要針對運動員和健美愛好者，以提高肌肉質量和力量。

HMB在肌少症中的應用

HMB在肌少症（sarcopenia）中的應用相對較晚，主要在2000年代後期和2010年代開始受到關注。

2000年代後期：開始探討HMB在老年群體的作用，結果顯示HMB補充可以減少肌肉損失，增強肌肉力量。

2011年：一項研究發現HMB在老年人群中可以顯著提高肌肉質量和力量，促進了更多臨床試驗的進行。

2014年：美國營養學會（American Society for Nutrition）發布了一篇文章，強調HMB在改善老年群體肌肉質量和力量方面的潛力。

2010年代中期以後：HMB補充劑已經成為肌少症介入措施的一部分。

目前已有些肌少症指引，比如說ICFSR(國際肌少症與衰弱研究會議)等，建議可使用ＨＭＢ作為預防肌肉量流失及增強肌力。

HMB的機轉

HMB（β-hydroxy-β-methylbutyrate）是 leucine 的代謝產物

約有 5-10% 的 leucine 會在肝臟細胞的細胞質中代謝成 HMB，進而從尿液中排除或是與輔酶 A（CoA）結合生成膽固醇。

另外 90-95% 的 leucine 會在肝臟粒線體中代謝並進入 TCA cycle，進而產生身體所需之能量。

補充 HMB 可藉由不同的機轉影響骨骼肌的代謝，包含：

•抑制蛋白質分解（藉由抑制 ubiquitin-proteasome 系統）

•增加蛋白質合成（經由 mTOR 路徑）

•增加有氧運動表現（與增加粒線體生物生成有關）

•增加組織復原效用（與增加膽固醇合成與衛星細胞的增殖有關）

•降低肌細胞核的凋亡（藉由抑制 autophagy-caspase 系統）

要吃多少劑量才足夠呢?

有肌少症風險的每天0.75g

可能有肌少症的每天1.5g

確定肌少症的每天3g

是否可以靠飲食來攝取到3g的HMB呢? 其實非常困難